近年来，国内外职业性甲醇中毒频繁发生，严重危及劳动者的健康和生命安全，但是甲醇在工业生产中具有重要作用，那到底什么是甲醇？急性甲醇中毒我们又该如何识别和防护呢？ 甲醇（CH3OH）又名木醇或木酒精，为无色、透明、易挥发、易燃液体，常被用作有机溶剂或添加剂，应用于防冻液、汽车挡风玻璃清洁剂及油漆稀释剂等；在医药及化工行业， 甲醇用于制造甲醛、甲胺、异丁烯酸酯、纤维素、摄影胶片、汽车燃料和树脂等产品[1]。
甲醇易经呼吸道、皮肤黏膜及消化道吸收，对眼部视神经有严重的毒害作用[2]。在职业活动中，呼吸道是主要的吸收途径。 一般的职业性甲醇中毒往往是由于劳动者在生产或使用过程中短时间、大剂量接触甲醇所导致的[3]。无论通过何种途径吸收中毒，甲醇急性中毒潜伏期一般为12-24h，最短40分钟，少数患者可达2-3天，同时摄入乙醇，可使潜伏期延长[4]。 工作场所中甲醇职业接触限值（GBZ2.1-2019）：时间加权平均容许浓度（PC-TWA）为 25mg/m3；短时间接触允许浓度（PC-STEL）为50mg/m3。 急性甲醇中毒主要临床表现为中枢神经系统症状、视神经与视网膜急性损害和代谢性酸中毒等[1,4]，其中甲醇对视神经和视网膜具有特殊的选择作用，故眼部损害为甲醇中毒的特殊表现[5]。 1.中枢神经系统症状：早期可以出现头痛、头晕、嗜睡、意识模糊等表现；严重中毒者出现谵妄状态、昏迷和抽搐。 2.代谢性酸中毒：程度较轻者往往没有明显症状，严重代谢性酸中毒患者可以出现头痛、嗜睡、意识障碍、呼吸节律和幅度的改变。 3.视神经损害：视力障碍可在口服后1h或数天后出现，其比全身中毒症状时间要晚。最初表现为眼前黑影，闪光感、视力模糊，重者视力急骤下降，甚至完全失明，常有周边视野缩小改变。 4.消化系统损害：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分患者出现血清转氨酶活性增高和胆红素含量增高。 1.皮肤接触者应脱出被污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。 2.吸入体内者应迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅；如呼吸困难，给输氧；如呼吸停止，立即进行人工呼吸，并及时就医。 3.眼睛接触者提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗，并及时就医。 （2）工程控制：尽可能采取局部密闭毒源的方式进行生产；采用局部通风与全面通风，降低工作过程中甲醇浓度；生产过程采用机械化及自动化，减少劳动者接触甲醇的机会。 （3）规范管理：制定职业病危害事故应急救援预案；建立、健全各项职业卫生管理制度和岗位操作规程、职业卫生档案和职业健康监护档案、职业病危害因素监测及评价制度；为劳动者提供必要的防护用品；对劳动者进行职业卫生教育宣传培训等。
2.劳动者个人防护[7]
（1）呼吸系统防护：可能接触可能接触其蒸气时，应该佩戴过滤式防毒面罩(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴空气呼吸器。
（2）眼睛防护：戴化学安全防护眼镜
（3）身体防护：穿防静电防护服
（4）手防护：戴橡胶手套
（5）其他：工作场所禁止吸烟、进食及饮水；工作闭淋浴更衣；严格按照要求参加岗前、岗中及离岗体检。
参考文献：
[1] 职业性急性甲醇中毒的诊断：GBZ 53-2017［S］. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会，2017．
[2]张明浩,任彬,赵顺忠,等.职业性急性甲醇中毒5例[J].中华劳动卫生职业病杂志, 2020,38(5):3.DOI:10.3760/cma.j.cn121094-20191103-00514.
[3] 陈育全,林毓嫱,蒋文中,等. 急性甲醇中毒致双眼失明1例 [J]. 中华卫生应急电子杂志, 2020, 6 (02): 127-128.
[4] 刘喜房. 职业性急性甲醇中毒的预防 [J]. 劳动保护, 2018, (04): 70-71.
[5] 任彦霖,陆春花,毛叶挺,等. 2例职业性急性甲醇中毒报道 [J]. 职业卫生与病伤, 2023, 38 (06): 387-390.
[6] 了解甲醇小知识，预防职业性甲醇中毒.宁波控.https://mp.weixin.qq.com/s/_JBdd5np4auwNMMXWIPcCQ
[7] 甲醇MSDS.安全管理EHS手册.https://mp.weixin.qq.com/s/dZ8Z5zpYblvG5Xwp0H3AJA
相关推荐 
热门推荐 
